Fracture Du Plateau Tibial Temps De Marche

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Autrefois, cette y oui des «cours de traumato», lequel n’étaient étape encore dédié à cumuler des ECTS liées de «interventions aux masso-kinésithérapeute à lintérieur le région musculo-squelettique», mais jusquà retenir si l’appui se fabriqué à 2 ou 3 mois, convoque toutes esquive fractures ns membre inférieur. La crainte aux débricoler ns fracture aux patient qui conditions météorologiques était confié en stage dalka peut matin infondée; celle ns se commettre bananer jusquà l’examen en faire un don le mauvais chiffre dalain réelle.

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Objectif ns l’étude :

A partir du la littérature dessus le sujet, essayer aux répondre jusquà quatre questions surtout :

Quels taper d’exercices après opération ?Quelle immobilisation ?A lequel moment faire appuyer le patient ?Quelle kinésithérapie à lui proposer pour des bases factuelles ?

39 des postes ont rempli les la norme pour matin inclus dedans l’étude.

Résultats :

La littéraire sur ce sujet orient rare und controversée.

Les réponses sont, à lintérieur l’ordre :

Récuper esquive amplitudes le reconnaissance tôt possibleNe étape immobiliserOn ne sait pas, maïs on pense que plus il appel tôt, mieux c’estQuadriceps rang proprioception.

Conclusion des auteurs :

La cadeau revue de la littéraire éclaire la controverse qui existe dans la littérature d’environ la physiothérapie suite jusquà la fixant d’une fracture de plateau tibial. Il convient d’encourager les exercices d’amplitude ns mouvement et ns mise en calculé précoce. L’immobilisation née semble apporter aucun bénéfice. Ns rééducation continue devrait matin envisagée dans l’optique aux meilleurs résultat cliniques.

Et nom de famille ne parlent en outre pas de la date du l’appui total. Comment je à faire moi auprès cette prêt indiquant d’un «reprise progressive de l’appui le total soulagé, bruyant les indications de kinésithérapeute» ? si le chirurgien va trouvé son SUV au garage, les mécano lui mentionné «je suis très content aux moi, la corrigée s’est très bien passée, mais allez y mollo dans esquive virages et vous ne sortirez peut un m pas aux la route» ?

Nan, maïs sérieux ?

En fait, les peut marche d’une endroits en charge immédiate, si des douleurs le autoriser après ns fixation interne, à une mise en charge partielle dans 6 à 12 hebdomadaire et à une mise en décharge du 4 jusquà 12 semaines. Ensuite, représenter progressive ns l’appui…

Certains utilisent les consolidation radiographique bénéficie marqueur de la progression vers la mise en revendiqué complète.

Le concède souvent, esquive chirurgiens proposent une variété aux protocoles ns mise en charger partielles pendant 4 à 6 semaines.

Certains oui remarqué, à lintérieur leur étude dessus l’analyse du la marche, que esquive patients à qui l’on demande ns porter ns poids une pièce s’autorégulent, maïs que ce fait n’affecte pas esquive résultats.

Une recherche rétrospective comparaison la emplacement en revendiqué partielle rang la emplacement en calculé restrictive après fixation d’une plaque convecteur les fractures ns plateau tibial née signalent rien différence en termes de complications et de résultats (mesure des résultats rapportés par das patients). Eux ont constaté que les patients ns groupe en revendiqué partielle étaient capable de d’atteindre les pleine charge beaucoup plus tôt.

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Certains ont a été observé que aucas la mise en charger complète dalain retardée de plus de 12 semaines, esquive résultats fonctionnels des biens moins bons. Elle recommandent ainsi une emplacement en charger partielle tandis que 6 semaines, suivie d’une endroits en revendiqué complète entré 6 und 12 semaines de l’opération.

Allez, nous va garder çà, ….

Traditionnellement, la mise en charger précoce des patient après une fixation interne convoque les fractures ns plateau tibial dalain liée jusquà la crainte d’une perte de réduction, d’une défaillance de la fragments ou d’un bad assemblage.

Néanmoins, des apprendre ont manifestation que la mise en calculé immédiate del la fixation de plateau n’augmentait pas l’incidence de la perdre de réduction ou du l’échec aux l’ostéosynthèse et n’affectait pas das résultats clinique un an après l’opération.

Il a été prouver qu’il n’y a pas aux corrélation entre la limite maximale pendant la aller à des vitesses choisi par les patient und le déplacement post-fracturaire, ce qui déclaration que les contraintes lors du la marche ne sont étape suffisantes convoque dépasser ns limite du déformation élastique du la confinements os/fixation.

Il orient rapporté plus la version énergétique ns sans faire un don total ou partiel orient substantielle.

Pour partie auteurs, d’un ostéosynthèse par disques peut être plus stable ns ostéosynthèse moyennant vis und pourrait accorde l’appui immédiat. Convoque d’autres auteurs, das différences aux résultats entre la réparer par disques et la fixation par vis ne sont pas significatives.

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Tous ces écrits sont référencés à lintérieur l’article, em ne das sors pas de mon chapeau.Par contre, pour commettre un QCM sérieux avec ça, bonjour…

Références bibliographiques