DOULEURS AUX JAMBES APRES OPERATIONS DE VARICES

Ces douleurs qui vous hantent longtemps après une opération seulement un 30 jusquà 40 % des patient seraient soulagés aux façon satisfaibtxrmaster.com moyennant des antidépresseurs und des antiépileptiques. 51029103/underdogstudios - Fotolia

Après d’un intervention chirurgicale, il faut se sinquiéter rapidement douleur qui résistent à la prise d"antalgiques classiques.

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Elles se démontrer par des fourmillements incessants, d’un sensation du brûlure, des d’enfouissement électriques hay des «coups de poignard». Souvent diagnostiquées tardivement, carrément difficiles à soulager, les douleurs neuropathiques consécutives à d’un intervention chirurgicale hantent ns quotidien de milliers ns Français pendant des mois, maintenant et encore des années. «En cause d"une monter en puissance aux l"activité chirurgicale, celles souffrances carrément invalidantes touchent un numéro croissant du patients, au mettre en ordre de constituer la seconde cause du consultation dans esquive centres ns la douleur», s"alarme les Pr hélène Beloeil, de la entreprise française d"anesthésie et aux réanimation.

Ces séquelles sont susceptibles de surgir après tout type du chirurgie, vitale ou fonctionnelle, quelle plus soit la taille de l"incision et indépendamment ns succès de l"opération. En Norvège, une sondage épidémiologique a évalué jusquà 18 % la proportion de patients con­servant douleur modérées jusquà sévères après ns intervention.

Des douleurs occasionnellement insupportables

La france n"a pas aux données similaires, mais une étude affectation en janvier (The journal of Pain) donne ns idée concède précise du phénomène. Le sien auteur, chrétien Dualé, anesthésiste jusquà Clermont-Ferrand, s"est focalisé sur partie chirurgies jusquà risque. Cette observe plus 25 % des femme opérées d"un cancer de sein souffrent encore, 6 mois après, du douleurs neuropathiques. Ce taux avoisine das 20 % après d’un thoracotomie, convectif un cancer aux poumon par exemple. Des intervention banales révèlent en outre des taux non négligeables aux douleurs persistantes. Cette en est donc de ns césarienne (12 % aux douleurs jusquà six mois), aux l"ablation des varices (12 %) ou encore de l"arthroscopie ns genou (11 %).

Dues à une lésion des nerfs, les douleurs neuropathiques ne se manifestent pas seulement de contours de la cicatrice, mais dessus tout les territoire cutané du amnésix touché. Elle disparaissent spontanément del quelques mois maïs peuvent dans certains cas persister pendant des années. Reconnaissance ou moindres intenses, elles peuvent atteindre des niveau insupportables. Le Pr Eric Serra, médecin psychologique responsable aux centre de la douleur d"Amiens, relate ainsi l"histoire d"une patiente qui, après ns mastectomie réussie, ne supportait concéder le communication d"un vêtement ou également le souffle ns vent d’environ sa peau. «Elle avait si mal qu"elle regrettait parfois de vivre», raconte-il.

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Depuis son opération pour des lumbagos jusquà répétition, martine Chauvin subit, elle, ns assaut ns «décharges électriques» rang «de crampes» le long de la jambe. Cette fait pour linstant douze ans que celles douleurs les tenaillent. Elle ne peut reconnaissance travailler, se se déplacer en fauteuil roulant et passe la surtout partie ns temps allonger dans son lit, ns seule position confortable. Non traitement ne l"a jamais vraiment soulagée. «Une souffrance ininterrompue, prise en charge aux façon inadéquate, peut périple à des dépressions, des ruptures familiales et des situation d"isolement social», précise cette mère de famille, qui a établi l"AFVD (Association téléphone français vaincre les douleurs).

Eviter l"errance médicale

«Ces douleurs obéissent jusquà un mécanisme physiopathologique complet particulier, souligne le Pr Didier Bouhassira, neurologue jusquà l"hôpital Ambroise Paré et cherche Inserm. Nom de famille ne répondent donc pas de antalgiques classique que sont esquive anti-inflammatoires, le paracétamol et également la morphine.» esquive antidépresseurs et das antiépileptiques ont sûrement un effet, mais il est limité. Fort le Pr Bouhassira, seul 30 à 40 % des patient sont soulagés du façon satisfaibtxrmaster.com. D"autres techniques - relaxation, acupuncture, kinésithérapie, stimulations électricité ou magnétiques - peuvent toutefois améliorations la qualité aux vie.

Le agitation Valeria Martinez, médecin anesthésiste experts de des douleurs à l"hôpital aux Garches, insiste par conséquent sur l"importance ns la prévention et du l"information des patients avant une intervention. «Ils à savoir souvent très mal cette risque, dit-elle. Or les pathologie doit un m soignée dès qu"elle se déclaration et ne sont pas après une longue errance médicale.»

L"anesthésiste support aussi une meilleure diviser des patients vulnérables (en cas d"anxiété ou ns douleurs préexistantes à l"intervention), avec un ordinaire post-opératoire renforcé. Les développement du certaines technique d"anesthésie et ns chirurgies petit invasives orient également susceptible aux réduire le risque. Enfin, bruyants le dr Martinez, le taux de douleurs varie de simple venir double en fonction du l"expérience aux l"équipe chirurgicale.

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Une piste pour diminuer les compagnon amputées qui continuent ns souffrir

La réaliste augmentée, figurine à intégrer des objets virtuels dans une séquence d"images réelles, pourrait un m utilisée avec profit dans la détient en charge des douleurs fantômes. Ce syndrome, qui affecter 70 % des amputés et résiste du traitements dans de nombreux cas, regroupe les sensations pénibles hay douloureuses ressenties venir niveau d"un membre manquant. Des chercheurs ns la Chalmers University ns Technology (Suède) viennent ns mener ns expérience prometteuse avec d"un patient qui a perdu son avant-bras carrément il y a 48 âge et souffre puisque lors nai pas pouvoir un m soulagé. Placé visage à un écran, les septuagénaire a pu daccueillir les mouvements de le sien membre virtuel gracieux à des électrodes placés d’environ son moignon afin du capter esquive mouvements de le sien muscles. Ns répétition ns cet une pratique a entraîné d’un diminution des douleurs, dans certains cas bien suite les chercheurs recommandent du poursuivre l"expérience auprès d"autres patients.